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養老政策

關于印發《青海省老年人能力綜合評估辦法》的通知

青民發〔2020〕126號

文章來源:青海省民政廳 發布日期:2021-01-26 21:24:23
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各市、州民政局:

為進一步規范我省老年人能力評估工作,依據省政府辦公廳印發的《青海省關于推進養老服務發展的若干措施》(青政辦﹝2020﹞30號)相關要求,參照民政行業標準《老年人能力評估》(MZ/T039—2013),省民政廳制定《青海省老年人能力綜合評估辦法》,現印發給你們,請各地參照執行。

青海省民政廳

2020年10月30 日

青海省老年人能力綜合評估辦法

第一條  評估目的。為規范我省老年人能力評估工作,根據青海省人民政府辦公廳《青海省推進養老服務發展的若干措施》(青政辦﹝2020﹞30號)要求,參照民政行業標準《老年人能力評估》制定本辦法。

第二條  評估對象。我省轄區內申請享受政府購買養老服務或照護服務政策待遇的60周歲以上老年人;其他主動提出申請的需要評估的60周歲以上老年人。重點評估對象是因傷病、殘疾、衰弱等原因生活不能自理,以及持有明確醫學診斷證明、經治療六個月(含)以上仍不能生活自理的人員。

第三條  評估機構。在我省依法獨立登記的企事業單位或社會組織,或在相關機構內部設置的獨立評估部門,經省民政廳會同相關部門根據行業標準、資質條件及要求確定,并向全省公布機構名單,供各地選擇。各地使用財政性資金進行評估的,須按照政府采購有關規定執行。

省民政廳會同相關部門依據機構服務質量、群眾評價、考核評估等情況,建立評估機構的市場進入與退出機制,及時向社會公布。

第四條  評估機構資質。評估機構應當具有企業、事業或社會服務機構法人資格,能夠獨立開展老年人能力評估工作,具有獨立開展評估工作所需的相關專業人員、辦公場所、服務設施和資質。

一個評估機構當中,至少應有受過專業培訓的5名評估員(師)和督導員。評估工作人員應接受民政部門統一組織實施的評估專業知識和技能的培訓和考試,成績合格,經備案之后方可開展評估工作。

評估機構不得由養老服務機構(含普通養老機構社區日間照料中心、養老服務社會組織)承擔,不能同時經營養老服務機構。除政府部門統一安排的,評估機構原則上不得使用養老服務機構人員。

評估機構在取得開展評估工作項目合同時,應同期簽署《青海省老年人能力綜合評估工作承諾書》(附件4),承諾內容包括開展評估工作時保證客觀公正公平、與養老服務機構開展的服務沒有任何關聯等。

第五條  評估人員。是由評估機構派出、具有老年人能力綜合評估專業培訓證書和掌握評估工具及方法的,對評估對象的能力綜合情況和照護需求實施具體評估的工作人員。

第六條  評估人員資質。依照評估工作類型分為評估員(師)和評估督導員。

評估員(師)是依據評估對象申請而具體實施評估的工作人員。應具有養老服務、照護服務、康復照料、健康管理等任一專業2年以上工作經歷,或者具有醫學、護理學學歷背景,經省或市(州)級民政部門組織培訓并考試取得合格證書。

評估督導員是指導評估實施并確認評估結果的工作人員。應具有醫學、護理學全日制本科(含)以上學歷,或者有健康管理師、社會工作師、養老護理員二級(技師)以上職業資格證書,經省或市(州)級民政部門組織培訓并考試取得合格證書。

獲得省外相關培訓機構證書者,需向省級民政部門授權或委托的機構備案。

第七條  評估工作類型。評估分為能力綜合評估和照護需求評估。

能力綜合評估。從老年人自理和活動能力、認知能力與精神狀態、感知覺與溝通能力等方面進行評估。對日常生活自理、活動能力和定向力、記憶力、注意力、回憶力、語言能力,以及意識狀態、視覺、聽覺等進行評估,得出身體失能評估結果。對日常生活自理、工具性生活自理、活動能力和定向力、記憶力、注意力、回憶力、語言能力、情緒與行為,以及意識狀態、視覺、聽覺等進行評估,得出認知失智評估結果。

照護需求評估。從自理和活動能力、認知能力與精神狀態、感知覺與溝通能力、社會參與和支持、特殊照護、居住環境與輔助器具設施等進行評估。對日常生活自理、工具性生活自理、改變和保持身體姿勢;定向力、記憶力、注意力、回憶力、語言能力;意識狀態、視覺、聽覺;社會支持評定量表;常見癥狀、疾病查詢;適老化(無障礙)設施與康復輔助器具配置等進行評估,得出照護需求評估結果。

第八條  對應關系。照護需求評估與能力綜合評估的對應關系,按照評估結果分別對應為:0級對應能力綜合評估四級(正常)、1—2級對應能力綜合評估三級(輕度)、3—5級對應能力綜合評估二級(中度)、6—8級對應能力綜合評估一級(重度)。(詳見附件5:照護需求評估與能力綜合評估對應關系表)。

第九條  評估申請。老年人能力綜合評估依據申請進行,根據申請人的情況分為兩種:居家個人申請——由老年人本人或其代理人、監護人提出;養老機構集體申請——由老年人入住的養老機構提出。原則上暫不接受正在醫療機構接受治療的老年人的能力綜合評估申請。

第十條  居家個人申請途徑。申請能力綜合評估的老年人(或其監護人、委托人),通過電話預約或者登錄評估系統在線申請并填報《青海省老年人能力綜合評估申請表》(附件2),或者向戶籍所在地的街道(鄉、鎮)受理窗口提出申請并填寫申請表,由街道(鄉、鎮)匯總報送縣(市、區)民政局核準。

第十一條  養老機構申請途徑。養老機構內入住老年人的能力評估申請,由縣(市、區)民政局按程序委派評估機構,或由養老服務機構自主在省民政廳公布的評估機構中選定,并向所在縣(市、區)民政局報備,統一組織實施。

在青居住的非青海戶籍居家老年人的評估申請,應按照正常流程由老年人及其家屬提出評估申請,自主選擇評估機構,由具備評估資質的評估機構上門進行評估;養老機構內入住的非青海戶籍老年人的集體評估申請,由所在的養老機構自行選擇評估機構進行評估。

評估機構遇到居家個人申請與機構集體申請存在安排沖突時,個人申請優先。

第十二條 申請受理。街道(鄉、鎮)在收到個人申請后,匯總報送縣(市、區)民政局核準并在省民政廳公布的評估機構名單內依規選擇并派單,由評估機構派評估員入戶或由申請人選擇自行到達評估機構進行評估。

評估機構在接到評估申請或委托機構派單后,應與申請人取得聯系,預約評估時間;如評估時間不能確定,應告知申請人本機構近期評估工作安排,取得申請人理解,由其選擇繼續排隊或選擇另一家評估機構。

評估機構在上門評估前應重視并做好預評估工作,與申請人進行充分溝通,初步確認老年人身體狀況大概率不能評為失能的,應告知家屬并建議其撤回或中止評估申請,減少誤申請、無效申請等情況發生。評估機構未履行事先溝通告知義務而進行評估并收費被投訴舉報的,應退還本次評估費用。

對經預評估符合條件的,由評估機構對申請人進行評估。申請人對預評估結果有異議的,可以再次向評估機構提出評估申請,評估機構應予評估。

第十三條  現場評估。每次評估由評估機構派出2名評估人員,其中1人須具備醫療、護理或健康管理、養老護理員二級(技師)以上等專業背景,按照標準工作流程上門或在機構內實施評估后形成評估結果。對疑似重度失能老年人,必須上門評估;對其他申請人的評估,可在監護人或委托人的陪同下在機構內實施。

第十四條  特殊情形。殘疾等級為一級的視力、肢體、智力、精神殘疾老年人,殘疾等級為二級的智力、精神殘疾老年人中的多重殘疾老年人,可憑殘疾證顯示的殘疾等級確認為重度失能,無需再次申請能力評估。

以下四種情形可以直接評定為重度失能:長期保留氣管套管、胃管、膽道等外引流管、造瘺管、尿管、深靜脈置管等管道,需定期處理的;疾病、外傷等導致的癱瘓(至少一側下肢肌力為0—3級)或非肢體癱的中重度運動障礙,需長期醫療護理的;植物狀態或患有終末期惡性腫瘤(呈惡病質狀態)等慢性疾病,需長期醫療護理的;綜合能力評估時,處于昏迷狀態;昏迷人員若轉為清醒,應重新進行評估。

第十五條  評估要求。申請人(或監護人、委托人)需提前準備好既往病歷等基本資料;評估疑似精神、認知、智力障礙人員時監護人必須在現場;評估人員結合評估系統內政府共享信息按規定流程進行評估,如實記錄評估信息;評估疑似精神、認知、智力障礙人員時需做好視頻錄像;相關記錄及時錄入評估系統;被評估人或監護人應在評估情況和評估結果的相關表格上簽名確認已經被評估;評估信息(含錄像)由評估機構妥善保管,以備接續評估、爭議處理或監督檢查時使用。

第十六條 評估時限。整個評估工作流程自受理申請之日起,應在7個工作日內完成。對疑似精神、認知、智力障礙人員的評估,在一個評估時段內,可以多次抽審、回訪等方式進一步確認。

第十七條  評估結論告知。評估機構應對評估情況、評估結果進行審查后形成評估結論,將評估和審查情況備案,及時告知申請人(或監護人、委托人),由其在《青海省老年人能力綜合評估結論告知書》(附件3)上簽收或留存寄達證明。

第十八條  接續評估。經評估為能力正常的,原則上應在前一次評估一年后提出;評估結論為中度、輕度失能的老年人,每12個月接續評估一次;特殊情況可以即時申請。

第十九條  異議處理。申請人或監護人對評估結論有異議的,可自收到《青海省老年人能力綜合評估結論告知書》之日起5個工作日內向原評估機構提出復查申請。評估機構應在接到復查申請之日起15日內,重新安排評估人員進行復查并做出復查意見。復查時參加第一次評估的評估人員必須回避。

申請人對復查意見仍有異議的,在收到復查意見之日起5個工作日內,可以向本縣(市、區)民政部門提出異議處理。5個工作日后提出異議的,民政部門不再受理。

縣(市、區)民政局要會同相關部門委托第三方機構建立縣(市、區)級評估異議處理機制,處理本轄區范圍內評估結論異議情況,自受理異議之日起15日內組織專家做出處理意見。處理意見為本輪評估最終結論。

第二十條 結果應用。各有關部門依據評估結論為轄區失能老年人辦理失能護理補貼、安排居家養老照護服務、入住公辦養老機構、配置康復輔助器具、提供康復護理服務、發放養老服務機構運營補貼、實施政府購買服務項目,以及其他按規定應該使用評估結論的情況。

第二十一條 質量管理與投訴處理。省、市(州)民政局建立評估工作投訴舉報機制,對外公開投訴舉報電話;各市(州)民政局負責本轄區評估機構的日常監管工作。

鼓勵各地積極探索以政府購買服務的方式,委托相關專業機構參與對評估和異議處理工作的監督管理。

各評估機構應在上門評估時向申請人提供本機構評估工作告知單,內容應含有機構名稱、收費標準及本次收費價格、評估人員姓名、評估機構聯系電話、市州級舉報投訴電話以及結果應用。

省民政廳會同相關部門加強對評估機構的監督管理,指導各市(州)與評估機構簽訂相關協議或合同,及時受理投訴舉報,查證處理違規行為,將入選和解約機構名單及時向社會公布。逐步健全評估系統,實現政府部門間評估和服務信息共享,跟進完善服務方案生成、執行、支付、監管等工作環節。

第二十二條  評估機構管理。評估機構應加強自身建設,及時組織工作人員參加民政部門舉辦的評估培訓,制定本機構培訓、評估、復查、公開、管理制度,明確工作流程,確保評估質量,主動接受有關政府部門監管和公眾監督。

有下列情形的,一經查實,立即取消該機構評估資質:1次評估派單僅分派1名評估人員上門進行評估;2名評估人員到養老機構內為入住老年人進行評估,但分開開展評估工作;經過查實,與養老服務機構有關聯、仍開展評估工作的評估機構。

有下列情形的,由市(州)民政局進行約談、警告,累計3次(含)的評估機構,取消其評估機構資格:聯系電話長時間占線、無人接聽、關機、不在服務區以及空號;不與申請人聯系,擅自退單、駁回申請;不使用評估系統;未在規定時間受理評估申請且不向申請人聯系說明,導致申請人不滿;評估實際收費價格與本機構對外公示的價格構成不符;收費后不向申請人提供收費憑證;不能按承諾提供上門評估;評估人員資質和數量不符合本辦法有關要求;接到群眾投訴舉報且查實的其他與評估有關的情形。

評估機構被取消評估資質的,未接單的申請要由市、州民政局及時安排其他評估機構承擔,向群眾做好解釋并及時處理,做好街道(鄉鎮)再次派單等工作;已接單但尚未完成評估工作的,要督促評估機構在5—10個工作日內完成評估工作。

第二十三條  督查考核。各級民政部門對本辦法的實施情況進行管理和監控;接受財政、審計部門的檢查和社會監督。對查實發生營私舞弊行為或出現虛報、冒領、截留、挪用、騙取、濫發補貼資金的,依照《預算法》《公務員法》《監察法》《財政違法行為處罰處分條例》等國家有關法律規定追究責任,視情況提請同級政府進行行政問責,并追回所發的全部補貼資金;涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。

省、市(州)民政局建立監督考核機制,每年對居家老年人和機構內入住老年人的評估結論至少開展一次隨機抽查或定期抽查。通過政府購買服務委托第三方機構按比例或隨機確定抽查機構,對其當年做出的評估結論每年至少復核一次。

對抽查后確認評估結論一致率在90%(含)以上的,視為合格;一致率在80%—90%(不含)的,對抽查機構加強督導,督促其提高評估人員能力;一致率在80%(含)以下的,列入異常名單;若經2次抽查后,一致率仍不能達到90%(含)以上的,取消其評估資質。

督查考核費用分別由開展抽查和復查工作的省、市(州)民政局協調財政部門安排。

第二十四條 評估培訓。評估工作培訓教材編寫、培訓大綱編制、考卷形成及考試考核,以及全省統一的評估資質評價、證件制作發放、評估師資力量的培養培訓等工作,由省民政廳組織實施。相關工作或委托第三方機構,經省、市(州)民政部門按程序確認后向社會公布。

在評估培訓工作中,各市(州)民政局負責具體的政策宣傳貫徹、評估人員培訓組織報名、督促指導、評估實施和事中事后監管等工作。

考試考核通過的評估機構及評估人員的相關信息,省民政廳統一掌握。各評估機構評估工作人員信息發生變動或離職的,應立即報備變更。

第二十五條  其他情形。長期在非戶籍地居住的老年人,可向長期居住地的縣級民政部門提出申請,由縣級民政部門在提出評估申請相對集中的區域選擇評估機構開展異地評估工作。

本市(州)、縣(市、區)沒有評估機構的,可以按相關規定在全省范圍內選擇有資質的機構承擔本轄區老年人評估工作。

第二十六條本辦法由省民政廳負責解釋。

第二十七條 本辦法自2020年12月1日起實施,有效至2025年11月30日。《青海省開展養老服務評估工作的實施方案》(青民發〔2017〕29號),同時廢止。

附件1.青海省老年人能力綜合評估服務流程

附件2.青海省老年人能力綜合評估申請表

附件3.青海省老年人能力綜合評估結論告知書

附件4.青海省老年人能力綜合評估承諾書

附件5.照護需求評估與能力綜合評估對應關系表

附件6.老年人能力綜合評估量表

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